Versnel uw werkprocessen op de Spoedeisende Hulp met POCT kreatinine, ureum en eGFR[1]
Snelle herkenning van acute nierschade (AKI) vermindert de mortaliteit en complicaties van patiënten [2]
Verbeter de zorg op de Spoedeisende Hulp met POCT-nierfunctietesten
Acute nierschade (AKI) komt voor bij 13-18% van alle mensen die in het ziekenhuis worden opgenomen. Vroegtijdige interventie om de mortaliteit en complicaties te verminderen is daarbij van cruciaal belang [2].
De klinische besluitvorming kan versnelt worden en de verblijfsduur voor patiënten die een contrastversterkte CT-scan nodig hebben kan verkort worden, allemaal met één POCT-analyser en één bloedmonster. [3].
Met de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser kunt u kreatinine, ureum en eGFR aan uw bloedgaspanel toevoegen. Met slechts 65 μl volbloed krijgt u in 35 seconden 19 resultaten.
Eén bloedmonster,19 parameters
met hoge nauwkeurigheid
De ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser meet tot 19 parameters
Renale markers: Kreatinine, ureum en eGFR
Parameters
Bloedgassen:
pH
, pCO2
, pO2
Potentieel van waterstof
De zuurte- of alkaliteitsgraad van een vloeistof (ook bloed) is een functie van de waterstofionenconcentratie [H+], en pH is een manier om de waterstofionenactiviteit uit te drukken. De verhouding tussen pH en waterstofionenconcentratie wordt als volgt beschreven:
pH = -log aH+
waar aH+ waterstofionactiviteit is
Lage pH wordt geassocieerd met acidose en hoge pH met alkalose [1,2].
- CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook
Partiële druk van kooldioxide
Kooldioxide (CO2) is een zuur gas; de hoeveelheid CO2 in het bloed wordt voornamelijk bepaald door snelheid en diepte van ademhaling of ventilatie. pCO2 is de partiële druk van CO2 in bloed. Het is een maat voor de druk die wordt uitgeoefend door dat kleine gedeelte (~5 %) van de totale CO2 die in gasvormige toestand blijft, opgelost in het bloedplasma. pCO2 is de ademhalingscomponent van de zuur-basebalans en geeft de adequaatheid van longventilatie weer. De ernst van het falen van beademing en chroniciteit kan worden beoordeeld aan de hand van de daarmee gepaard gaande veranderingen in de zuur-base status [1,2].
- Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
- Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
Partiële druk van zuurstof
De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt bepaald door tal van variabelen, bijv. beademing/perfusie. pO2is de partiële druk van zuurstof in een gasfase in balans met het bloed. pO2 geeft slechts een kleine fractie (1-2%) weer van de totale hoeveelheid zuurstof in het bloed, die in het bloedplasma is opgelost [1]. De resterende 98-99% van de zuurstof in het bloed is gebonden aan de hemoglobine in de erytrocyten. pO2 geeft in vooral de zuurstofopname in de longen weer.[2]
1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Metabolieten:
cGlu
, cLac
, cCrea
, cUrea
Glucose
Glucose, het meest voorkomende koolhydraat in de menselijke stofwisseling, fungeert als belangrijkste intracellulaire energiebron (zie lactaat). Glucose is grotendeels afkomstig van voedingskoolhydraten, maar wordt ook geproduceerd - voornamelijk in lever en nieren - via het anabole proces van gluconeogenese, en uit de afbraak van glycogeen (glycogenolyse). Deze endogeen geproduceerde glucose helpt om de bloedglucoseconcentratie binnen de normale limieten te houden, zolang er geen van voeding afgeleide glucose beschikbaar is, bijvoorbeeld tussen maaltijden of in tijden van honger. [1]1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Lactaat
Lactaat, het anion dat ontstaat door dissociatie van melkzuur, is een intracellulaire metaboliet van glucose. Het wordt tijdens de anaërobe energieproductie (glycolyse) geproduceerd door skeletspiercellen, rode bloedcellen (erytrocyten), de hersenen en andere weefsels. Lactaat ontstaat in de intracellulaire vloeistof uit pyruvaat; de reactie wordt gekatalyseerd door het enzym lactaatdehydrogenase (LDH) [1,2].
Lees meer1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Creatinine
Creatinine is een endogeen restproduct van het spiermetabolisme, afgeleid van creatine, een molecuul dat essentieel is voor de energieproductie in de spiercellen. Creatinine verlaat via de urine het lichaam en de concentratie in het bloed geeft de glomerulaire filtratie en daarmee de nierfunctie weer. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Ureum
Ureum (moleculaire formule CO(NH2)2) het is het belangrijkste stikstofhoudende restproduct van eiwitkatabolisme, dat via urine uit het lichaam wordt verwijderd. Het is de meest voorkomende organische component van urine. Ureum wordt in bloed vervoerd van lever naar nieren, waar het uit het bloed wordt gefilterd en in de urine wordt uitgescheiden. Nierfalen wordt in verband gebracht met de verminderde uitscheiding van ureum in de urine, en een daaruit voortvloeiende verhoging van de ureumconcentratie in het bloed (plasma/serum). [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Elektrolyten:
cCa2+
, cCl-
, cK+
, cNa+
Calcium
Het calciumion (Ca2+) is één van de meest voorkomende kationen in het lichaam, waarvan ongeveer 1% in de extracellulaire bloedvloeistof aanwezig is. Ca2+ speelt een cruciale rol bij botmineralisatie en in vele cellulaire processen, bijvoorbeeld samentrekking van hart en skeletspieren, neuromusculaire transmissie, hormoonafscheiding en werking in verschillende enzymatische reacties, zoals bijvoorbeeld bloedstolling. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Chloride
Chloride (Cl-) is het belangrijkste anion in het extracellulaire vocht en één van de belangrijkste anionen in bloed. De voornaamste functie van Cl- is handhaving van de osmotische druk, de vochtbalans, de spieractiviteit, de ionische neutraliteit in het plasma, en het helpt bij opheldering van de oorzaak van zuur-base verstoringen. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Kalium
Kalium (K+) is het belangrijkste kation in de intracellulaire vloeistof, waar het een 25-37 maal hogere concentratie heeft (∼150 mmol/L in weefselcellen, ∼105 mmol/L in erytrocyten) dan in de extracellulaire vloeistof (∼4 mmol/L) [1, 2]. K+ heeft verschillende vitale functies in het lichaam, bijvoorbeeld regulatie van neuromusculaire prikkelbaarheid, regulatie van hartritme, regulatie van intracellulair en extracellulair volume en zuur-base status. [3]
1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Natrium
Natrium (Na+) is het dominante kation in de extracellulaire vloeistof, waar het een 14-voudig hogere concentratie heeft (∼140 mmol/L) dan in de intracellulaire vloeistof (∼10 mmol/L). Na+ levert een essentiële bijdrage aan de osmolaliteit van de extracellulaire vloeistof. De belangrijkste functie ligt in het controleren en reguleren van de waterbalans en het handhaven van de bloeddruk. Na+ is ook belangrijk voor het overbrengen van zenuwimpulsen en het activeren van spierversterking. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Oximetrie:
COHb
, ctBil
, ctHb
, FHbF
, FHHb
, MetHb
, sO2
, FO2Hb
Carboxyhemoglobine
FCOHb is de fractie van de totale hemoglobine (ctHb) die aanwezig is als carboxyhemoglobine (COHb). Volgens afspraak wordt de fractie uitgedrukt in een percentage (%). [1]
In het bereik van 0-60% is COHb in arterieel (COHb(a)) en veneus bloed (COHb(v)) vergelijkbaar, d.w.z. zowel veneus als arterieel bloed kan worden geanalyseerd [1]. In de meeste medische artikelen wordt FCOHb(a) simpelweg aangeduid met COHb. [2]
1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Bilirubine
Bilirubine is het gele restproduct van de afbraak van de hemegroep hemoglobine. Het wordt in bloed getransporteerd vanaf de plaats van productie - het reticuloendotheliale systeem - naar de lever, waar het biotransformeert voor de uitscheiding in gal. Geelzucht, de pathologische gele huidverkleuring, is te wijten aan abnormale accumulatie van bilirubine in de weefsels, en wordt geassocieerd met verhoogde bloedconcentratie van bilirubine (hyperbilirubinemie). [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Totale hemoglobine
De concentratie van totale hemoglobine (ctHb) in het bloed omvat oxyhemoglobine (cO2Hb), deoxyhemoglobine (cHHb), evenals de disfunctionele hemoglobinesoorten die geen zuurstof kunnen binden:
carboxyhemoglobine (cCOHb) (zie COHb), methemoglobine (cMetHb) (zie MetHb) en sulfhemoglobine (cSulfHb).
Dus:
ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb
De zeldzame sulfHb is niet opgenomen in de gerapporteerde c tHb van de meeste oximeters. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fractie van foetale hemoglobine
FHbF in totale hemoglobine in bloed. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fractie van deoxyhemoglobine
FHHb in totale hemoglobine in bloed. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Methemoglobine
FMetHb is de fractie van de totale hemoglobine (ctHb) die aanwezig is als methemoglobine. Volgens afspraak wordt de fractie uitgedrukt in een percentage (%) [1].
In de meeste medische artikelen wordt MetHb(a) simpelweg methemoglobine (MetHb) genoemd. [2]
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Zuurstofverzadiging
Zuurstofverzadiging (sO2) is de verhouding van oxyhemoglobineconcentratie tot die van functionele hemoglobine (d.w.z. oxyhemoglobine (O2Hb) en deoxyhemoglobine (HHb), in staat om zuurstof te transporteren [1].
De sO2 geeft het gebruik weer van de huidig beschikbare zuurstoftransportcapaciteit.
In arterieel bloed wordt 98-99 % van de zuurstof getransporteerd in erytrocyten, gebonden aan hemoglobine. De resterende 1-2 % van de in het bloed getransporteerde zuurstof wordt opgelost in het bloedplasma - dit is het deel dat wordt aangegeven als partiële zuurstofdruk. (pO2) [2,3].
1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.
2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
Fractie van oxyhemoglobine
FO2Hb in totaal hemoglobine in bloed. [1]
1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.
*eGFR wordt berekend
Snellere diagnose en behandeling met kreatinine-, ureum- en eGFR-resultaten voor patiënten die een contrastversterkte CT-scan nodig hebben [3]
- ✓Vroegtijdige herkenning van het risico op AKI ondersteunt een snellere klinische interventie [4].
- ✓De geschiktheid van beeldvorming met contrastvloeistof wordt ter plaatse bepaald, met behulp van een realtime geschatte GFR [2].
- ✓Nefrotoxische geneesmiddelen kunnen met zekerheid worden voorgeschreven op basis van de bekende nierfunctie [3,5].
- ✓Uitdroging kan snel worden bevestigd, met behulp van ureum ter ondersteuning van de klinische beoordeling [6].
Na twee minuten kunnen wij de patiënt al tijdens de CT-scan een contrastmiddel geven en kennen we de kreatinine concentratie, zodat wij het risico op mogelijke complicaties beter kunnen inschatten.
- Axel Plessmann, Manager Spoedeisende Hulp, DRK Hospital Group, Duitsland (ABL90 FLEX PLUS-gebruiker)
Om deze content te kunnen bekijken, moet u toestemming geven voor het gebruik van marketingcookies.
Klik hier om uw toestemming te verlengen.
Klik hier om uw toestemming te verlengen.
Lees hoe u snel en met vertrouwen kunt handelen met de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser met resultaten voor kreatinine, ureum en eGFR
POCT kreatinine verbetert de workflow op de Spoedeisende Hulp
Uit studies blijkt dat POCT kreatinine en -ureum kunnen helpen om de werkprocessen op de Spoedeisende Hulp te verbeteren.
Minimale interferentie op kreatinine
De kreatininemeting op de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser vertoont minimale interferentie.
Uitstekende prestaties versus de gevestigde laboratoriummethoden
De meting van kreatinine op de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser komt uitstekend overeen ten opzichte van 4 laboratoriummethoden.
ABL90 FLEX PLUS bloedgasanalyser
- Snelle analyse
- Betrouwbare resultaten
- Eenvoudig in gebruik en onderhoud
ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser
POCT-oplossingen op de Spoedeisende Hulp
Wetenschappelijke artikelen op acutecaretesting.org
Veelgestelde vragen: Point-of-care nierfunctietesten (kreatinine, ureum en eGFR)
Kan de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser echt in 35 seconden resultaten van laboratoriumkwaliteit leveren?
Ja, dat is mogelijk. Wetenschappelijke onderzoeksevaluatie bevestigt dat de enzymatische kreatinine-assay op de Radiometer ABL90 FLEX PLUS-analyser minstens even geschikt is als een conventionele klinisch chemische, enzymatische techniek voor de routinematige en snelle diagnose van nieraandoeningen [7].
Maakt het toevoegen van de kreatinine- en ureum parameters aan de bloedgasanalyser snellere diagnostische beslissingen op de Spoedeisende Hulp mogelijk?
Op de Spoedeisende Hulp zijn de eerste diagnostische beslissingen gebaseerd op een panel van verschillende parameters, waaronder kreatinine en ureum. Aangezien kreatinine en ureum worden gebruikt voor bepaalde specifieke risicostratificaties en differentiële diagnoses, maakt de onmiddellijke beschikbaarheid van deze parameters in de POCT-setting snellere beslissingen mogelijk dan wanneer de testresultaten afkomstig zouden zijn uit een centraal laboratorium.
Hoe kan de ABL90 FLEX PLUS de patiëntenstroom op de Spoedeisende Hulp verbeteren door meer parameters aan te bieden?
Uit een studie van Jimenez bleek dat een strategie op basis van POCT de patiëntenstroom op de Spoedeisende Hulp verbeterde en dat het effectiever en goedkoper was dan standaardzorg. Tijdens de studie werden spoedpatiënten onderverdeeld in twee verschillende groepen, de interventionele groep (analyses uitgevoerd op POCT-analysers op de afdeling Spoedeisende Hulp: bloedgas, basismetabolietpanel, hematologie, urine, coagulatie) of de controlegroep (centraal laboratorium). Er bleek een significante afname te bestaan in de uitkomst van LOS van 88,50 min, TDD van 89,00 min en LTAT van 67,11 min. Er werd geen toename in heropnames vastgesteld. Er was ook een significante verlaging van de bijbehorende kosten bij het gebruik van de POCT-benadering vergeleken met de strategie die in de gebruikelijke zorg wordt toegepast [8].
In welke situaties is een POCT meting van kreatinine, ureum en eGFR het nuttigst op de Spoedeisende hulp?
Er zijn verschillende toepassingen. Herkenning van AKI, bevestiging dat iemand in aanmerking komt voor beeldvorming met contrast, onderzoek naar renale klaring en beoordeling van de nierstatus voordat er nefrotoxische geneesmiddelen worden toegediend, behoren tot de meest voorkomende. Deze zorgen voor snelle, geïnformeerde beslissingen over de patiëntenzorg evenals een verbeterde efficiëntie op de Spoedeisende Hulp. Andere toepassingen zijn:
- Ondersteuning bij het vaststellen of de oorzaak van AKI pre-renaal, intrinsiek renaal of post-renaal is [9, 10, 11].
- Ondersteuning bij het vaststellen van niet-gediagnosticeerde chronische nierziekte (CKD) [12].
- Beoordeling van uitdroging van de patiënt [13].
- Beoordeling van de ernst van longontsteking (bijv. CURB-65) [14,15].
- Ondersteuning bij de beoordeling van gastro-intestinale bloedingen. (bv. Glasgow-Blatchford-score) [16,17,18].
- Ondersteuning bij de beoordeling van acute pancreatitis. (BUN/kreatinine geassocieerd met ernst) [19,20].
- Ondersteuning bij het herkennen van sepsis. (Voor de renale component) [21,22,23].
Welke andere parameters worden gemeten op de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser?
19 kritieke parameters – waaronder bloedgassen, metabolieten, elektrolyten, hemoglobine en nierfunctie. Deze worden gemeten op de ABL90 FLEX PLUS-bloedgasanalyser uit 1 bloedmonster en geven alle antwoorden in 35 seconden op basis van 65 μl volbloed. De volledige lijst gemeten parameters:
Bloedgassen: pH, pCO2, pO2
Metabolieten: cLac, cGlu,
Elektrolyten: cNa+, cK+, cCa2+, cCl-
Hemoglobine: FCOHb, ctHb, FHbF, FHHB, FMetHb, sO2, FO2Hb, ctBil
Renaal: cCrea, cUrea, eGFR (berekend)
Referenties
1. Zie sectie "POCT-kreatinine verbetert de werkstroom op de Spoedeisende Hulp" op deze pagina. Download het document "ABL90 FLEX PLUS kreatinine- en ureumtesten: Verbetering van de werkstroom op de Spoedeisende Hulp"
2. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Accessed Nov 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Accessed Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Published electronically 16 December 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. Londen: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (accessed 18 Mar 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Updated 2024 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. Londen: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (accessed 18 Mar 2025)
2. NICE National Institute for Health and Care Excellence. Acute kidney injury: prevention, detection and management. NICE guideline 2019. Overview | Acute kidney injury: prevention, detection and management | Guidance | NICE. Accessed Nov 2025 Polavarapu
3. European Society of Urogenital Radiology. ESUR Guidelines on Contrast Agents version 10.0. ESUR GUIDELINES ON CONTRAST AGENTS | esur.org. Accessed Nov. 2025
4. Polavarapu M, Groner K, Craig BA, Eilman V, Costinas S. Using Point-of-Care Creatinine Testing as a Vehicle to Expedite Patient Care. Annals of Emergency Medicine 2020; 76, 4S.
5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 1–138.
6. Gianfranco Sanson, Ilaria Marzinotto, Daniela De Matteis, Giuliano Boscutti, Rocco Barazzoni, Michela Zanett; Impaired hydration status in acutely admitted older patients: prevalence and impact on mortality. Published by Oxford University Press on behalf of the British Geriatrics Society. Age and Ageing 2021; 50: 1151–1158 https://doi.org/10.1093/ageing/afaa264 Published electronically 16 December 2020
7. Salvagno, G. L., Pucci, M., Demonte, D., Gelati, M., & Lippi, G. (2019). Analytical evaluation of Radiometer ABL90 FLEX PLUS enzymatic creatinine assay. Journal of Laboratory and Precision Medicine, 4, 26. https://doi.org/10.21037/jlpm.2019.07.01
8. Jimenez-Barragan, M., Rodriguez-Oliva, M., et al. Emergency severity level-3 patient flow based on point-of-care testing improves patient outcomes. 2021; 144-151. Clin Chim Acta. https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.09.011
9. James Taylor; Renal system 3: categorizing, assessing and managing acute kidney injury; Nursing Times [online] April 2003 / vol 119 issue 4
10. Michael G Mercado MD, Dustin K Smith DO and Esther L Guard DO; Acute Kidney Injury: Diagnosis and Management; American Family Physician; December 1, 2009, vol 100, number 11
11. Chris Nickson; Urea-Creatinine Ratio, Life in the Fastlane, July 28 2024; https://litfl.com/urea-creatinine-ratio/
12. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. doi:10.1016/j.kint.2023.10.018
13. Trainor JL, Glaser NS, Tzimenatos L, Stoner MJ, Brown KM, McManemy JK, Schunk JE, Quayle KS, Nigrovic LE, Rewers A, Myers SR, Bennett JE, Kwok MY, Olsen CS, Casper TC, Ghetti S, Kuppermann N; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) FLUID Study Group. Clinical and Laboratory Predictors of Dehydration Severity in Children With Diabetic Ketoacidosis. Ann Emerg Med. 2023 Aug;82(2):167-178. doi: 10.1016/j.annemergmed.2023.01.001. Epub 2023 Apr 5. PMID: 37024382; PMCID: PMC10523885.
14. Lim, W. S., Van der Eerden, M. M., Laing, R., Boersma, W. G., Karalus, N., Town, G. I., ... & Macfarlane, J. (2003). Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 58(5), 377-382.
15. National Institute for Health and Care Excellence. Pneumonia in adults: diagnosis and management. Londen: ICE; 2023. CG191. https://www.nice.org.uk/guidance/cg191 (accessed 18 Mar 2025)
16. Kumar NL, Claggett BL, Cohen AJ, Nayor J, Saltzman JR. Association between an increase in blood urea nitrogen at 24 hours and worse outcomes in acute nonvariceal upper GI bleeding. Gastrointest Endosc. 2017 Dec;86(6):1022-1027.e1. doi: 10.1016/j.gie.2017.03.1533. Epub 2017 Apr 2. PMID: 28377105.
17. Richards, Robert J. M.D.; Donica, Mary Beth M.D.; Grayer, David M.D.. Can the Blood Urea Nitrogen/Creatinine Ratio Distinguish Upper From Lower Gastrointestinal Bleeding?. Journal of Clinical Gastroenterology 12(5):p 500-504, October 1990
18. Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02816-6. PMID: 11073021
19. Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis—2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2012;62(1):102-111. doi:10.1136/gutjnl-2012-302779
20. Mederos MA, Reber HA, Girgis MD. Acute Pancreatitis: A Review. JAMA. 2021 Jan 26;325(4):382-390. doi: 10.1001/jama.2020.20317. Erratum in: JAMA. 2021 Jun 15;325(23):2405. doi: 10.1001/jama.2021.5789. PMID: 33496779.
21. Manrique-Caballero CL, Del Rio-Pertuz G, Gomez H. Sepsis-Associated Acute Kidney Injury. Crit Care Clin. 2021 Apr;37(2):279-301. doi: 10.1016/j.ccc.2020.11.010. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33752856; PMCID: PMC7995616.
22. Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Updated 2024 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Verkrijgbaar bij: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507821/
23. National Institute for Health and Care Excellence . Sepsis: recognition, diagnosis and early management. Londen: ICE; 2025. NG51. https://www.nice.org.uk/guidance/ng51 (accessed 18 Mar 2025)
MAPSSS-001337 R1
Cookies worden gebruikt op deze website
Use of cookies
Bent u al geregistreerd bij ons?
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer u al bent geregistreerd, wordt u naar Microsoft Azure AD geleid voor aanmelding met uw Microsoft Azure AD-gegevens. Als u het niet zeker weet, kies dan WEET IK NIET, zodat wij u door het aanmeldingsproces kunnen begeleiden.
Uw account bij Radiometer bevestigen
Voer een geldig e-mailadres in
Door het verzenden van dit formulier erken ik tevens dat ik het Privacybeleid omtrent gegevensbescherming heb doorgelezen en begrepen.
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer u al bent geregistreerd, wordt u naar Microsoft Azure AD geleid voor aanmelding met uw Microsoft Azure AD-gegevens.
U bent al geregistreerd
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer u al bent geregistreerd, wordt u naar Microsoft Azure AD geleid voor aanmelding met uw Microsoft Azure AD-gegevens.
Bedankt
Wij sturen u binnenkort een uitnodiging per e-mail voor aanmelding met Microsoft Azure AD.
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang.
Sorry
Kennelijk is uw e-mailadres nog niet bij ons geregistreerd
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer uw e-mailadres nog niet bij ons geregistreerd, kies dan DOORGAAN, zodat wij u door het aanmeldingsproces kunnen begeleiden.
We hebben u eerder een uitnodiging per e-mail verzonden
Klik op "Aan de slag" in de e-mail om het registratieproces te voltooien
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang.
Radiometer benut Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD) voor de authenticatie van gebruikers.
Radiometer maakt gebruik van AZURE AD voor veilige toegang tot documenten, hulpmiddelen en andere diensten op ons klantenportaal voor klanten en partners.
Als uw organisatie al gebruik maakt van AZURE AD, kunt u dezelfde toegangsgegevens gebruiken voor het klantenportaal van Radiometer.
Belangrijkste voordelen
- Gebruik van bestaande Active Directory toegangsgegevens mogelijk
- Single sign-on: één enkele aanmelding nodig
- Gebruik van dezelfde toegangsgegevens voor toekomstige diensten
Toegang aanvragen
U ontvangt per e-mail een uitnodiging voor toegang tot onze diensten wanneer uw aanvraag is goedgekeurd.
Wanneer u de uitnodiging accepteert en uw organisatie al gebruik maakt van AZURE AD, kunt u dezelfde toegangsgegevens gebruiken voor het klantenportaal van Radiometer. Anders wordt er een eenmalig wachtwoord per e-mail verzonden om in te loggen.